Lies

Cuando acaba el día tu perro sueña contigo, según un psicólogo de Harvard [Eng] [17]

1. #17 Lies

   #0 Deirdre es un nombre de mujer.

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Los concejales de Badalona desobedecen el auto del juez y abren el ayuntamiento el Día de la Hispanidad [519]

1. #380 Lies

   #164 sí. Pero es que eso es lo que no quiere el Corte Inglés. Quiere usar los trabajadores que ya tienen, cambiando condiciones. No es un aumento de personal, sólo de horas. A priori, claro. A alguien tendrán que contratar para todos los corre turnos

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1. #38 Lies

   #4 lo gracioso es que abrir hoy fue una decisión hecha con los trabajadores. Y la del Corte Inglés hecha pese a los trabajadores.

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Perros en el metro de Madrid, ¿sí o no? [26]

1. #25 Lies

   #4 sobre las alergias, se han hecho estudios por parte de la Àgencia de Salut Pública de Barcelona cuando se permitió en la ciudad y el riesgo es mínimo -tanto como el de ir por la calle. Lo de las cacas es otra cosa, aunque hasta la fecha en Barcelona lo que te encuentras son vómitos, meados y cagadas humanas, además de colillas y papeles. Unos guarros, estos perros...

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Una mujer descubre en pleno acto sexual que su "novio" de hace dos años es una mujer [8]

1. #6 Lies

   El Mundo Today... no?

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La peor pesadilla de las grandes farmacéuticas [31]

1. #29 Lies *

   #26 los nuevos datos hacen que se piense en utilizar en segunda y se está empezando a ver con bedaquilina -resultados más que excelentes (en X DR, eso sí, pero pacientes "limpios" en seis meses vs. 2 años, así que se está pensando en mover a MDR y quién sabe si sensible). En Europa Occidental hay pocos potenciales, pero es donde está registrado -y Japón. En Europa del Este sí tiene mucho potencial, y el precio es el mismo (excepto para países dentro del Fondo Mundial...). No lo has visto en algoritmos porque su uso es casi restringido a ensayos actualmente.
   
   Ya, los procesos de negociación son como son.
   
   Por cierto, luego me acordé de que hay varios fases III de fármacos que han sido financiados casi en exclusiva con fondos públicos y los datos usados para registro del medicamento, además de algunos Fase IIb. Lo digo porque eso de que lo público no siempre sabe llegar hasta el final o que pone un par de millones sólo...

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1. #25 Lies

   #24 Contesto ídem
   
   El tema del 25% creo (y esta es mi opinión, no un hecho contrastado) tiene que ver con el hecho de que, entre otras cosas, no sabemos los datos exactos del coste de investigación y ponen en el mismo saco investigación, publicidad y (ahora) remuneración de inversión y otros. Así, Hill se basa en el único dato fiable a priori: los costes de producción. Y aplica un 25% aleatorio, pero también a priori bastante satisfactorio. Que lo puede subir al 50%? al 100%? Sí, y seguiría siendo más barato.
   
   En el momento en que te sientas a negociar con ellos, te das cuentas que se sacan los precios de forma patillera y dónde a priori era un coste la producción insalvable ahora resulta que no. Y eso es lo que (nos) genera a los activistas tanto malestar. En el caso de los ARV, decían que no podían bajar sin perder mucho dinero. Entró la competencia de los genéricos y ahora todos los tratamientos están por debajo de los 1000€ persona/año en casi todo el globo. Lo mismo ha pasado con otros fármacos y han seguido teniendo muy buenos resultados. La opacidad que mencionas es su peor enemigo. No puedes argumentar "problemas de producción" y luego hacerlos desaparecer. Y lo hacen. Te pongo un caso para mi cercano, y que he mencionado antes. Delamanida. De un precio de 30.000€ tratamiento/persona, desde que está registrado en Europa, no lo han recibido ni 50 personas. Ahora, resulta que el problema es que "no tienen demanda"... a ese precio, ¿cómo quieres demanda? Si existen otras opciones más baratas, aunque más tóxicas, tu fármaco NO vende. Y una farmacéutica no sobrevive con 1,5 millones de € en dos años.
   
   Bueno, de ahí que mi crítica sea hacia este sistema de I+D en concreto -hay otros mecanismos de inventivos push &/or pull que han llevado productos comerciales al mercado y de calidad. El problema, con alguno de ellos, ha vuelto a ser que una compañía privada ha roto sus contratos previos y ha puesto un precio exagerado (GeneXpert, por ejemplo).

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1. #22 Lies *

   #21 ahora que hay más de alta actividad sí, pero cuando se licenció sofosbuvir era lo único que había. Y la decisión de prescribir cuando está en un estado avanzado es meramente económico, con un daño hepático que podría evitarse si se diera antes. El problema de todos, sin embargo, sigue siendo el precio. Bajas el precio, aumentas la gente que puede acceder. Que no es el rol de la farmacéutica, valens. Puedo aceptártelo. Pero sí es el del sistema de salud (público) que es lo que busca el tipo del artículo original. (Que nos hemos ido por los cerros de Úbeda, pero bien, eh? ) En el caso de la HVC decir también que mucha de la investigación se hizo con dinero público. Sí, un antitnf es vital, epros hay muchos. Pero vuelvo a que el dinero público invertido en investigación debe volver a quién lo paga, el sistema público.
   
   Sigo sin entender la estrategia de querer vender uno por 90.000 y no 100 por, digo, 9.000 por ejemplo.
   
   Al otro comentario
   Un 25% de margen de beneficio lo veo bastante acertado, sobre todo si se considera el aumento potencial de ventas. Y aunque subieras a un 50%, quedaría muy lejos del precio marcado por la farmacéutica de turno. El margen se basa en lo que en teoría es el mercado farmacéutico: la venta de producto. Lo que decidas dedicar a publicidad no debería ser el primer indicador. El tipo estará por España en la Internacional del Hígado de Abril, creo. Pásate y que nos lo cuente mejor, no creo que tenga problema en poner a prueba su metodología.

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1. #19 Lies *

   #18 no tengo tan claro que sean ni siquiera 90.000 por 1 (no por por 10.000), ya que recordemos que ese es el precio año/persona.
   
   En el caso de fármacos vitales, reitero que no es necesario. Muestras buenos datos, y se usa.
   
   Te he pasado el doi en otro comentario (modelo matemático, ha hecho varios del tipo).
   
   Delamanida -precio en España.

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1. #17 Lies

   #15 Ahora sí, te paso uno de los paper onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.27641/full y aquí incluye claramente el margen de beneficio.

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1. #16 Lies

   #15 el enlace con el estudio completo (que estoy buscando, pero me parece que no está "libre") sí indica que el precio que proponen sí cubriría el desarrollo del fármaco. Es decir, tiene en cuenta lo que ha costado para marcar un precio X teniendo en cuenta también el coste de fabricación. Cuando estamos hablando de fármacos vitales, la publicidad no es tan importante -y menos, según cuál. ¿Has estado en alguna conferencia médica? ¿has visto los booths que se montan? ¿O los viajes que pagan a sus mejores prescriptores? Con la presentación de datos, en fármacos vitales que es de lo que se habla en el artículo original, es más que suficiente. Y ahora mi pregunta, ¿cómo quieren recuperar la inversión poniendo a un precio tan elevado que nadie compra? ¿Dónde está ahí la estrategia? 90.000$ al año por persona no lo paga casi ningún seguro -como tampoco los 40mil que cuestan los nuevos antivirales de la hepatitis o los 30mil que cuesta un nuevo antituberculoso.
   
   Sobre las enfermedades olvidadas, precisamente es lo que critico: el modelo actual de incentivos hace que se dejen fuera de cualquier proceso de investigación competitivo.
   
   Por último, claro que hay fármacos más complicados de fabricar o con un principal activo complicado de conseguir (ergo, más caro). Pero con esos, tiempo y una caña. Mira la rifampicina: se utiliza una dosis muy baja porque en los 60, cuando se aprobó, el principio activo era muy complicado. Ahora se están aumentando las dosis y acortando el tratamiento. Pero ese es otro tema, no necesariamente el de este artículo.

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1. #14 Lies *

   #8 las farmacéuticas, en general, son poco transparentes compartiendo los datos de I+D -ya que enmascaran muchos gastos de marketing en esa parte. Y si bien es cierto que han de recuperar la inversión, también es cierto que a) mucha ciencia básica viene del dinero público; b) el mayor gasto no es la I+D si no la publicidad; c) este modelo no inventiva la I+D en medicamentos de enfermedades de los pobres o comúnmente llamadas enfermedades olvidadas y d) la bajada de precios también puede ser una estrategia para recuperar la inversión que pocas veces se tiene en cuenta, ya que permite que más gente acceda. De hecho, el Dr. Andrew Hill (Universidad de Liverpool) ha calculado cuánto menos podrían costar varios medicamentos aún recuperando la inversión y ganando dinero. Ejemplo con anticancerígenos: commonhealth.wbur.org/2015/09/cancer-drug-cost (también lo ha hecho con VIH, tuberculosis y hepatitis víricas.

   1 K 19

Condenado a cuatro años y medio de cárcel por enviar fotos eróticas de su ex al trabajo [16]

1. #4 Lies

   #3 las grandes mentes piensan de forma similar

   1 K 23

1. #2 Lies

   "ya que le dijo que "tenía 3.000 euros para que se la cargaran". El condenado deberá además indemnizar a su exmujer con 3.000 euros." Veo el Karma devolviendo en su justa medida, ni un céntimo más ni uno menos.

   4 K 61

Padres se unen para echar de dos colegios a niños con diversidad funcional [17]

1. #14 Lies

   #11 no los llevan no para que no los peguen, sino porque los beneficios de la educación normalizada son mayores, como bien explica #9.
   
   #8 el problema sigue siendo el mismo: el sistema educativo no cumple su parte, no protege ni a unos ni a otros.

   1 K 0

1. #6 Lies

   #5 también detalla que había una falta de profesorado especializado. En el primer caso, cuando se cumplieron esos requisitos, se solucionó el problema. En el segundo dice: "Las situaciones que se provocaban en el aula no eran por mi hija, no es una acosadora, es que no tenía suficiente profesorado para atenderla, ni suficientemente formado". Nos encontramos nuevamente en una situación donde la gente se une contra el que tiene menos responsabilidad o poder de defenderse. Los padres podrían haber hecho huelga para asegurarse que los menores recibían la atención necesaria, pero no fue así.
   Efectivamente, quizá los niños habían tenido comportamientos violentos, pero hay más soluciones que echarlos y discriminarlos.

   1 K 15

La vacuna de la varicela volverá a venderse en las farmacias [15]

1. #2 Lies

   #1 no creo que tenga que ver con eso, sino más bien con la presión que se ha hecho para que esté disponible.

   0 K 12

Esta foto de una patata se ha vendido por 1 millón de euros [41]

1. #22 Lies

   Yo al principio había entendido "patada" y claro, ya flipaba. Luego he visto lo que ponía de verdad y aún peor...

   0 K 12

Una mujer recibe un disparo en un cine de Nueva York de un hombre que jugaba con su pistola [18]

1. #13 Lies

   Son sus costumbres y hay que respetarlas.

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Los autores de la broma telefónica a Rajoy: “No seguimos hablando con él para no dejarle en ridículo” [86]

1. #70 Lies

   #63 creo que hay una mezcla en las risas. Algunos se ríen efectivamente de Rajoy y otros de la broma en sí. Yo, cuando el imitador le dice de quedar y Rajoy le contesta como aliviado "sí, habrá que hacerlo", pues me he reído... pero lo he visto más humano. Resumen, desde mi perspectiva: Rajoy sale ganando mucho. Y los humoristas también.

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1. #11 Lies

   Diré una cosa sin que sirva de precedente: me ha parecido que por una vez, Rajoy ha hecho menos el ridículo que otras veces. Para empezar, se muestra partidario de una reunión -lo que muchos dudábamos. Después, cuando ve que se la han colado... bueno, ni grita, ni insulta ni nada. Se queda parado y hasta suelta una risilla. No sé, al final esta broma le irá bien y todo para su imagen.

   54 K 407

Una niña de tres años muere al ahogarse con la sorpresa Kinder [3]

1. #2 Lies *

   Y por eso los Kinder Sorpresa están prohibidos en Estados Unidos... y las armas de fuego no

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¿La comunidad internacional no puede derrotar a dos divisiones del Estado Islámico? [10]

1. #5 Lies

   no quiere, no puede... viene a ser lo mismo.

   1 K 19

Un hombre mata a una mujer en plena calle en Tarragona y luego intenta quitarse la vida [18]

1. #4 Lies

   Me encantan esos votos de "cansina"...

   2 K 20

Soy Manolis Kogevinas, investigador en epidemiología ambiental [74]

1. #36 Lies

   ¿Qué se sabe entre la relación cáncer de pulmón y tuberculosis? Estudios recientes parecen indicar que este tipo de cáncer es un factor de riesgo para la activación de la infección latente por mtb. ¿Hay también alguna relación entre cáncer de pulmón y diabetes? Lo digo por la relación diabetes-TB, y si podríamos estar frente a una tríada de co-morbilidades. Gracias!

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