#12 Bueno, la clínica y la exploración pueden distinguir una infección de orina de una bacteriuria asintomática, que solo hay que tratar en ciertos casos.
#8 Con una total se entiende que podría trabajar en un puesto diferente. Con una absoluta, yo tampoco lo entiendo, la verdad. La absoluta es incompatible con cualquier trabajo.
#23 Por contingencias comunes no te pueden dar el alta ellos, pero sí pueden hacerte una revisión y enviarte a Inspección Médica con una propuesta de alta médica. Pero ahí ya deciden los inspectores (que también tienen la mano suelta para dar altas, eso sí).
#22 El problema es cuando se receta sin seguir los escalones de la analgesia y, sobre todo, cuando le dicen directamente al paciente que se lo tome cada 8 horas y a correr. Ahí te sienta mal, fijo. Hay que iniciarlo con dosis mínima y subir gradualmente si hace falta.
#6 Vuelve a tu médico. Háblale de esos pensamientos. No hay nada de qué avergonzarse y esa es la vía de atención preferente por parte de las unidades de salud mental. 3l pensamiento suicida no es libre y te encierra en un bucle, pero ese bucle se puede romper, te lo aseguro.
#5 Un matiz: el dolor menstrual intenso sería la dismenorrea. La endometriosis es la presencia de tejido endometrial donde no toca, y eso puede provocar dismenorrea (a vces no y se decubre un endometriomande manera casual).
#1 Bueno, no exactamente. Una hipertrofia ventricular se puede desarrollar, por ejemplo, como consecuencia de una hipertensión arterial mal controlada. Digamos que la miocardiopatía hipertrófica es una patología concreta, y una hipertrofia ventricular es un síntoma (o más bien un signo).
#1 Desde luego, como médico no se puede prohibir nada. Sí que es recomendable informar, para que tu médico lo deje por escrito. Sobre todo por si a la mutua laboral le da por citarte durante tu viaje, porque si no vas le hace una propuesta de alta médica a Inspección, y ahí tienen el dedo suelto para las altas por incomparecencia.
Al menos, si el médico de familia deja anotado en tu historia que "se autoriza" (ya digo, por poner algo, porque no te puede prohibir nada), pues ya hay algo a lo que agarrarse.
#35 Claro, claro, totalmente de acuerdo. Pero en este caso, la imagen que se muestra es una reconstrucción MIP del PET (corregido por atenuación con un TC, sí). En todo caso, ahí no se ve imagen TC.
Un PET sin TC ya se hace muy raramente, porque sin la corrección por atenuación del TC queda muy poco definida la imagen.
#3 También depende de lq prueba en sí. Una radiografía de tórax la realiza el técnico. Depende qué pruebas tiene que estar el radiólogo delante para precisar secuencias, sitio exacto de realización, aplicación de contrastes... Además de que en una radiografía de tórax, en muchas ocasiones no vas a disponer del informe de un radiólogo; en el resto de pruebas sí.
(Todo esto no quita que haya una demora inaceptable en muchas pruebas y que lo óptmo sería que toda radiografía fuese informada)-
#101 Burrada ninguna. El problema de la dependencia a benzodiacepinas ahí está y no es ni mucho menos pequeño. A mucha gente no hay manera de quitárselas precisamente por la cantidad de tiempo que llevan tomándola. La situación real de los tratamientos (y en salud mental sobre todo) dista mucho de la ideal. Las benzos no deberían ser tratamientos crónicos, me reitero, pero cierto es que hay casos en los que no hay más remedio. Formación tienen, y experiencia también Trastornos ansiosodepresivos que no correspondan a trastornos mentales graves, pues manejan más casos los médicos de familia que los psiquiatras, por lo tanto experiencia tienen. Si ves a un médico de familia que lo único que hace es derivar, mal vamos, no hace su trabajo. Se deriva cuando se requiere, no así de primeras por sistema.
Respecto a comparar dependencia a alprazolam, diazepam, loazepam... Pues sí que se comparan, son fármacos de la misma familia y actúan de manera muy similar, sobre los mismos receptores.
Cambiar tratamientos, pues todo dependerá, la verdad. Demasiado categórico veo ese pensamiento, y más en medicina donde todo es variable y cambia de paciente a paciente.
#93 No lo es. Dar ansiolíticos está claro que es un parche, están indicados para tratamientos cortos en el tiempo, muy definidos y hay que dejárselo claro al paciente o te enfrentarás con una dependencia a benzodiacepinas sí o sí. Para tratamientos de base con ISRS, ISRN y otras familias de mal llamados antidepresivos (también actúan sobre los trastornos ansiosos y otras entidades) los especialistas en medicina familiar y comunitaria tienen formación y experiencia de sobra. O deberían tenerla (como en todos lados, hay gente más competente y menos).
#88 ¿A qué te refieres con tratamiento suave? Y sobre la depresión, creo que tú te refieres a la depresión mayor, uqe por supuesto hay que llevar desde psiquiatría, pero los tratornos depresivos en general no tienen por qué ser manejados desde las unidades de salud mental. Creo que lo de decir que eso es una burrada sobra, la verdad. El epectro de profesionales de atención primaria es amplísimo, y el manejo que se pueda hacer de un trastorno depresivo dependerá básicamente de la formación del médico en cuestión.
#28 Samarito 