#25 No me ofendes para nada, solo que cuando alguien da recomendaciones en internet, hay mucha gente que se las toma en serio. Y eso es peligroso. Si no fijate que la gente pregunta sobre temas de salud hasta en el yahoo answer. Ya se que el problema lo tiene la gente que hiciese caso, pero creo que es mejor no hacer nunca recomendaciones, sobre todo si no están bajo la supervisión de ningún protocolo o profesional
#20. El efecto de los microinfartos no es diferente, si no que es a menor escala. No se a que te dedicas, yo soy medico y el 80% de los TAC que solicito tienen microinfartos a partir de cierta edad. Y por supuesto que el estudio que te pongo tiene relación. Tanto los microinfartos como los infartos tienen una relación directa con las enfermedades cardiovasculares y los factores de riesgo cardiovascular. El estudio que mencionas es un estudio muy temprano, tanto como para afirmar que pequeñas dosis de antinflamatorios sirven para reducir la progresión del alzheimer. Desde que un estudio esperimental demuestra algo, hasta que definitivamente se puede adaptar por extrapolacion a un rango de población determinado, hay varios pasos. El estudio que te puse antes venia en relación a que habiais mencionado el AAS, el cual se usa en prevención primaria y en secundaria por su efecto antiagregante no por su efecto antinflamatorio, y en secundaria se usa cada vez menos en favor de los anticoagulantes. Y lo digo PORQUE RECOMENDAR QUE USAR DOSIS BAJAS DE IBUPROFENO PARA PREVENIR LA DEMENCIA, ES UNA TEMERIDAD. NO ESTA PROTOCOLIZADO, NI ESTANDARIZADO Y LOS RIESGOS DE HDA O HDB SON ELEVADOS.
#17. Realmente lo que se creía era que el AAS a dosis baja evitaba los Ictus, Aunque actualmente según los últimos estudios, todo apunta a que eso ya no es tan cierto. jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1936801
Conclusiones del estudio publicado:
Conclusions and Relevance Once-daily, low-dose aspirin did not significantly reduce the risk of the composite outcome of cardiovascular death, nonfatal stroke, and nonfatal myocardial infarction among Japanese patients 60 years or older with atherosclerotic risk factors.
Alguien sabe como lo harán con medicina? Yo tengo 6 años de licenciatura + 1 año de master + 4 años de especialización. En que queda eso? Con el plan bolonia?
#73 yo soy médico y a la semana hago unas horas de reconocimientos. Yo en 1 mes he llegado a retirar 7 carnets de gente mayor. El problema en España es q a veces la normativa en circulación se aleja bastante de la realidad médica, y para ciertas cosas hay q limitar el carnet, aunque sea ridículo, y para otras no. Pero así es la normativa, y yo sólo puedo acatarla.
En reino unido no se como funcionara, pero en lo que respecta a EEUU, que lleva un gran peso en la investigación están obligados a dar los resultados dde todos los ensayos. Existe un registro de ensayos clínicos y estás obligado a mostrar tu investigación. Es uno de los requisitos para iniciar un ensayo, algo similar ocurre en España.
#37 Todo el mundo no se si es médico pero yo en particular si. Por eso comento la noticia, pq me resulto curiosa la conclusión a la que llegaba su autor.
#23 seguramente a parte de los sintomas de microhematuria y dolor tendria fiebre y ( si indagamos en como es el dolor, habria que ver de que intensidad es, en que cuadrante abdominal se localiza, como se irradia, si se modifica en alguna situaciones etc... eso que normalmente llamamos hacer una historia clínica con una anamnesis correcta para despues SI ES NECESARIO, pedir las pruebas complementarias, QUE PARA ALGO SON COMPLEMENTARIAS.
Yo independientemente de la actitud que haya tenido el medico que no la se, la realidad del caso es que es sensacionalista la noticia y que hace un flaco favor a la causa contra la desintegración de la sanidad publica. A la sanidad pública se la agrede con los recortes y las medidas adoptadas, largas listas de espera, recortes en servicios, externalizaciones,medicamentazos y recortes en personal.
En éste caso en particular para diagnosticar un cólico nefrítico solo hacen falta 2 de los 3 sintomas/signos clásicos ( puño percusion renal positiva, microhematuria, dolor cólico compatible). La radiografía es un elemento opcional que en muchos hospitales se hace por protocolo pero no aporta nada más, un cólico seguirá siendo un cólico se vea cálculo o no. Lo único a mayores, pues se puede hacer una tira de orina o si tienes disponibilidad un sedimento, para descartar infección ( que por otra parte si no tiene sintomas claros sobra). Mientras no se demuestre lo contrario un colico nefrítico sin fiebre y que una vez puesta la medicación el dolor remite es un cólico no complicado. Y no hacen falta más pruebas.
Por eso digo que es sensacionalista y que para decir que hay recortes en la sanidad (que los hay), no hace falta acudir a un caso que e desmonta en 2 lineas.
A mi de todo este asunto, a parte de que quiten la extra es que mucha gente piense que realmente es un "EXTRA", las pagas extras no son a mayores, el sueldo de un trabajador publico esta dividido en 14 pagas, podrían dividirlo en 16 y asi dar 4 pagas "extras". El personal publico no es que tenga un sueldo y a mayores 2 pagas extras. tiene un sueldo dividido en 14 pagos. personalmente preferiria que mi sueldo me lo dieran en 12 pagas como a mucha gente en la privada y asi cuando quisieran bajarme el sueldo tendrían que decir claramente que es una bajada y no que me están quitando algo extra, algún "privilegio según ellos"
Yo soy medico de familia, trabajo en consulta y urgencias hospitalarias, no iba a comentar nada pero es q hay q leer cada cosa....
Primero: las farmacéuticas no son hermanitas de la caridad pero los estudios publicados en las revistas serias, tipo new england, jama, the lancet o las revisiones del uptoday son serias.
2.- El abanico de fármacos de un medico de cabecera es tan amplio como el del resto a excepción de aquellos de uso puramente hospitalario y visados en las farmacias del hospital.
3.- El síntrom, no es ni malo ni bueno, es lo que hay y las alternativas tipo davigatran hoy por hoy no tienen antídoto en caso de sobredosificación.
4.- El paracetamol a dosis de 20 G / dias es malísimo, pero el q toma eso no es por prescripción medica.
Por ultimo, no hay q ver fantasmas donde no los hay, solo hay que tener sentido común tan escaso últimamente, si a alguien su medico no le convence, puede cambiar libremente. In saludo
#52 tu abuelo no se debe enterar muy bien de su medicación pq uno de los farmacos que no se puede intercambiar por ley por un generico es la insulina. asi que dudo de ese dato que das.
#37 ¿de verdad crees lo que estás diciendo?, te lo digo sin acritud. Salen más baratos por una sencilla razón. Los genéricos no han tenido que hacer toda la investigación de la molécula y por supuesto no se gastan a penas nada en marketing. Yo no me imagino a los de los laboratorios mabo haciendo propaganda de su omeprazol, para que?, si el omeprazol es conocido ya.
#9 ¿En base a que artículo yo, que soy medico no puedo cambiar un fármaco a un paciente si lo considero necesario?
El que no debe cambiar el fármaco es el farmacéutico que más de una vez he tenido que enviarle una nota al farmacéutico a través de algún paciente explicándole eso de que el médico prescribe y el farmacéutico dispensa, al menos según la ley española.
#144 De los 23 millones de españoles que están en edad de trabajar; lo desean y pueden (por motivos de salud), unos 18,4 millones que están trabajando y unos 4,6 millones que en enero de 2010 están en el desempleo. Entr esos 18,4 millones tenemos unos 3,1 millones de funcionarios públicos: el 56% pertenece a la administración autonómica; el 18%, a la administración central; y un 26% a los ayuntamientos.
El coste total de las nóminas públicas, que sale de los impuestos de todos los contribuyentes, superará este año los 110.000 millones de euros, lo que equivale al 10,2% del PIB en un año positivo. Cada ciudadano en España tiene que aportar de media y como impuestos unos 2.450 euros al año para mantener las nóminas de los trabajadores públicos. Nunca confundir funcionarios con personas que están detrás de una ventanilla. Aproximadamente un 28% del total de funcionarios en España son trabajadores funcionariales puros. El resto, un 72%, son médicos, maestros, policías, militares, correos, e</b>tc.
fuente: lascifras.blogspot.com/2010/05/numero-de-funcionarios-en-espana-y-su.h
¿de donde quitas tu funcionarios?, pq donde yo trabajo faltan medicos y enfermeras y los q estamos nos cuesta dar a basto.
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yo soy medico, luego funcionario, estatutario o lo que queráis, con guardias y trabajo puedo llegar a las 220 horas / mes. de mi sueldo me retienen el 38%, para llegar a mi puesto tengo que haber estudiado 6 años de carrera (que por cierto los créditos de medicina junto con fisioterapia y enfermería son los mas caros), a parte 4 años de especialización, el examen MIR por medio y las distintas oposiciones que me toquen. Después de todo esto creo que si me puedo molestar un poco cuando alguien dice que cobro mucho y que esta bien que se me quite de mi sueldo un porcentaje. Teniendo en cuenta que contribuyo a las arcas del estado con un buen porcentaje, con el cual siempre he estado de acuerdo y que puesto que tengo nomina publica no puedo defraudar el estar rebajándome de mi sueldo sucesivamente es vergonzoso. yo en 2 años he perdido si sumamos las rebajas del sueldo y el aumento de la inflación casi un 15 % de poder adquisitivo.
Por cierto, no tengo piso propio, vivo de alquiler, no tengo coche y yo como el 90 % de los españoles no he causado esta crisis. ¿porqué a muchos de mis conciudadanos les parece bien que a mi me bajen el sueldo?, ¿porqué me tengo que sentir como un delincuente? solo son dudas que me entran y sinceramente nunca obtengo respuesta.
#80 Lo que ocurre a veces es que uno empieza con un Fármaco de marca X, tiene un efecto, le pasan a un genérico que tiene con la misma dosis un poquitin menos de efecto, en algunos casos lo justo para causar disconfort al paciente, lo ideal seria que siempre tomase el mismo fco, da igual si es generico, o ed marca. El problema se plantea con lo q dices del más barato, ¿pq el estado marca un precio no de referencia si no de obligado cumplimiento para todos los genéricos?, después las marcas si quieren que lo adopten. Y que además se garantice por ley que si yo pongo un genérico de la marca por ejemplo mabo, no llegue a la farmacia y me lo cambien por cinfa o viceversa. Si hiciesen eso se solucionarían grandes problemas y además ahorraríamos.
#67 ese 20% de diferencia a genericos no hace relacion a la cantidad del fco si no al intervalo de confianza al 90%. O lo que es lo mismo que se admite para distintos lotes de un mismo fco. Solo hay un grupo de fcos que expuse antes que debido a su estrecho margen terapeutico no admiten este 20% y ha de ser mas estricto. En el resto de fcos, la diferencia entre uno de marca y un generico es irrelevante. Pero el problema no es este, el problema es lo mal redactada que esta la norma que casi ataca a las empresas que investigan estas moléculas.
#63 el acenocumarol y una serie de fcos como:
Insulinas y análogos. ’ Factor VII y factor X de la coagulación. ’ Glucósidos cardiacos. ’ Anticoagulantes no inyectables. ‘ Medicamentos de Especial Control Médico (ECM):retinoides por vía sistémica, clozapina, ácidoacetohidroxámico y talidomida etc...
No pueden intercambiarse opr ley, puesto que se mueven en un rango terapeutico tan mínimo que no admiten mínimas variabilidades
El problema de estas medidas al menos como yo lo veo, soy medico, es el de marcar recetar el de menor precio. Hasta ahora cuando tu recetabas por doe, por principio activo, la farmacia estaba obligada a dar el de menor precio, pero aunque el de marca hubiese rebajado su fármaco al precio de referencia, no podían darlo, tenía que ser un genérico. El ahorro esta bien, pero medidas que van contra un sector de la industria no lo veo tan claro. Por ejemplo si tengo una marca X y un genérico G aunque los 2 valgan igual el farmacéutico les dará el genérico. ¿porqué castigar a la industria que ha investigado determinada molécula? La situación que se crea ahora es que las farmacias serán fuertes para negociar según que principios se den o no. De hecho cada vez hay mas visitadores que van a las farmacias. Estoy de acuerdo en la receta por principio activo, estoy de acuerdo en dar el más barato, siempre y cuando no lleve a una situación de inferioridad y desagravio frente a ciertas empresas del sector, que nos guste o no son las que están haciendo I+D. Por si alguno empieza con lo malvado de las farmacéuticas, que no se olvide que las farmacéuticas. de genéricos no son hermanitas de la caridad, que también están para sacar dinero. Un saludo
El problema de estas medidas al menos como yo lo veo, soy medico, es el de marcar recetar el de menor precio. Hasta ahora cuando tu recetabas por doe, por principio activo, la farmacia estaba obligada a dar el de menor precio, pero aunque el de marca hubiese rebajado su fármaco al precio de referencia, no podían darlo, tenía que ser un genérico. El ahorro esta bien, pero medidas que van contra un sector de la industria no lo veo tan claro. Por ejemplo si tengo una marca X y un genérico G aunque los 2 valgan igual el farmacéutico les dará el genérico. ¿porqué castigar a la industria que ha investigado determinada molécula? La situación que se crea ahora es que las farmacias serán fuertes para negociar según que principios se den o no. De hecho cada vez hay mas visitadores que van a las farmacias. Estoy de acuerdo en la receta por principio activo, estoy de acuerdo en dar el más barato, siempre y cuando no lleve a una situación de inferioridad y desagravio frente a ciertas empresas del sector, que nos guste o no son las que están haciendo I+D. Por si alguno empieza con lo malvado de las farmacéuticas, que no se olvide que las farmacéuticas. de genéricos no son hermanitas de la caridad, que también están para sacar dinero. Un saludo.
Yo soy medico, trabajo 240 horas mensuales, acabo de hacer un Master en investigación de 60 creditos presenciales, empezare pronto el doctorado, ampliar tus conocimientos no es sinonimo de titulitis. Eso es una excusa simplona para aquel q no le apetece hacerlo y le jode que el resto lo haga.Aparte de mi trabajo, el master, normalmente estudio y estoy apuntado a cursos online para medicos de actualización y formación medica, ¿porqué hago todo esto?, por interés, porque me gusta, al igual que mucha gente. ¿es un delito, está mal?, no lo unico que ocurre es que la envidia sigue siendo el deporte nacional, poco hemos cambiado en tantos siglos de historia.
#45 jm_poo * 