#32 Realmente aun que es cierto que la epidemia empezó con los Sackler y otras farmacéuticas, actualmente el tráfico de Fentanilo proviene de los cárteles de México, a los que les suministra China. Lo que no esta claro del todo es si China manufactura o les vende los precursores (o ambas), pero los dos países están envueltos en el ajo. Si echáis un ojo a google hay bastantes noticias haciéndose eco de ello. Los Chapitos andan involucrados y supongo que otros cárteles también. En cualquier caso, en mi opinión hay un problema de fondo muy grave en la sociedad de EEUU y esto es solo uno de los síntomas.
Como curiosidad, España es el primer (si acaso segundo) productor y exportador de opiáceos a nivel mundial para uso farmacéutico a través de la empresa Alcaliber.
Del ultimo de 2022:
"The consensus of the data in neurological and cognitive domains suggests that repeated use of ecstasy produces short to medium term neurocognitive/neurophysiological changes that are subtle, and are potentially reversible over time"
#71 Gracias a ti por continuar el debate educadamente.
- Lo que comentas de placebos y controles y la resolución espontánea de los trastornos emocionales aplica a cualquier tratamiento, con y sin fármacos, y los ensayos clínicos se encargan de resolver este problema (aunque ya haya estudios).
- Sobre Australia, solo los psiquiatras pueden prescribirlo y solamente en entornos y condiciones controladas bajo supervisión médica y con protocolos que hayan demostrado seguridad y efectividad.
- Me sorprende (sin acritud) que seas especialmente crítica con estudios que han seguido metodologías placebo-controlled double-blind etc etc y me cites un estudio de primates (de los de ratas/ratones mejor ni los menciono) con una muestra de 3 primates a los que les administran 5mg/kg (unas 4 veces la dosis terapéutica y unas 3 veces las dosis recreativas altas), 2 veces al día durante 4 días seguidos (el equivalente a comerse unos 3g de MDMA PURO en 4 días) y les sacrifiquen 7 años después (a saber en qué condiciones y qué otros estudios habrán hecho con ellos esos 7 años). Ya aparte de las equivalencias entre animales-humanos que ya mencionas. Es un estudio de 1993 y entiendo que no se le puede pedir más, pero como referencia de seguridad del MDMA no tiene ningún sentido. Ese estudio solo podría compararse con estudios similares realizados con otros fármacos serotoninérgicos, y los que hay (bastante mejor hechos que el que mencionas) también muestran cambios cerebrales irreversibles (por poner dos ejemplos www.mdpi.com/1422-0067/22/15/8089 y www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4655145). Y si hacemos lo mismo con benzos, opiáceos, estimulantes, etc., etc., probablemente ocurra lo mismo, siempre que sobrevivan a las sobredosis que les meten claro. Por tanto, no, los daños no están claros, y estos estudios no sirven ni para demostrar la seguridad de la administración del fármaco, ni para evaluar su costo-beneficio, salvo que los estudios se hagan con las dosis terapéuticas en humanos, y los ejemplos no son el caso (los estudios de fármacos serotoninérgicos en humanos suelen reportar solo la sintomatología asociada al uso prolongado, que tampoco es moco de pavo, pero bueno).
En mi opinión (insisto, opinión), las ventajas del MDMA y los psicodélicos es que, si son efectivos, no requieren administraciones ni frecuentes ni prolongadas (en comparación por ejemplo con la medicación para la depresión) y por tanto las probabilidades de causar efectos irreversibles a largo plazo son más bajas (teniendo en cuenta la plasticidad neuronal y los estudios que hay actualmente).
Buen día igualmente!
#69 Estoy bastante de acuerdo en que la psicoterapia (o su equivalente) juega un papel tremendamente importante en el potencial terapéutico del MDMA, aunque yo no lo consideraría totalmente imprescindible, ya que hay personas que pueden tener capacidades (inherentes o ya aprendidas) suficientes para poder aprender de la experiencia, integrarla y realizar los cambios pertinentes. Aquí podríamos debatir si esas personas necesitan o no la sustancia, o si esas personas realmente llegan a tener TEP. Y si estoy en lo cierto sobre que la psicoterapia puede ser prescindible (que aunque lo creo, no digo que lo sea), sustancias como el MDMA y algunos psicodélicos podrían tener propiedades relacionadas con el crecimiento personal cuando se usan correctamente (lo cual ya está empezando a estudiarse).
En cualquier caso, no sé si alguien ha dicho en algún lado que el TEP se trabaje con MDMA porque te cambia el cerebro (yo desde luego que no), pero el desarrollo científico para su potencial uso terapéutico no contempla actualmente tal reduccionismo. Además de que los ensayos clínicos y el resto de estudios terapéuticos actuales se realizan en su gran mayoría en conjunto con psicoterapia (de diferentes vertientes, incluso con rituales de origen indígena en el caso de los psicodélicos). Otra historia son los estudios neuropsicológicos, de efectos subjetivos o de constructos más básicos, pero su objetivo fundamental no es demostrar el potencial terapéutico, sino sus mecanismos de funcionamiento.
Me parece totalmente correcto que no los prescribas si no crees que hay evidencia suficiente sobre su eficacia y que dudes de ello, faltaría más. Estos tratamientos por el momento se contemplan como alternativas, no como tratamientos de primera línea, precisamente porque están en desarrollo (como pasa con la gran mayoría de los fármacos nuevos). Por lo pronto, si pasan los ensayos clínicos, la aprobación del fármaco per se debería ser evidencia suficiente para recomendarlo en casos donde otras terapias menos seguras (que no tienen por qué serlo todas) no funcionan. El perfil de seguridad del MDMA es bastante alto cuando se usa de forma controlada (si no, no habría llegado a fase 3). Desde mi punto de vista, si se demuestra eficaz para cualquier tema de salud mental, es menos perjudicial que muchos otros psicofármacos, sobre todo teniendo en cuenta las diferencias en tiempos de tratamiento y su correspondiente posología.
#40 Citas estudios de hace más de 10 años, cuando no era nada sencillo realizar investigaciones con estas sustancias. Como ejemplo, puedes buscar el estudio que se llevó a cabo en España con MDMA para PTSD, el cual iba a ser pionero hasta que fue cancelado debido a los poderes políticos de aquel entonces.
Antes de plantear la típica teoría conspirativa de que esto es creado por las farmacéuticas, te aconsejo investigar quiénes son MAPS, ya que precisamente son los que han financiado los ensayos clínicos que actualmente se encuentran en una fase 3 bastante avanzada. Si tus conocimientos y tu profesión te permiten contrastar artículos científicos, seguramente también pueden contrastar información no científica. Si queremos ser serios, seamos serios.
Con respecto a tu comentario de que "son soluciones terapéuticas que se basan en una teoría puramente biologicista de que estamos mal porque el cerebro está desequilibrado, cuando este es plástico y cambiante, y los desequilibrios se pueden dar por los hábitos de conductas y no al revés", creo que estás un poco desactualizada. Hay hipotesis psicologicas que explican el funcionamiento de estas sustancias sin entrar en los mecanismos neuroquimicos del cerebro. Y precisamente la base neurocientífica que apoya el uso de psicodélicos y enteógenos se centra actualmente en los efectos proplasticidad de estas sustancias, que se ha demostrado in vitro, en animales y en humanos. De hecho, desde hace unos años se sabe que los antidepresivos actuales tienen un efecto en la plasticidad cerebral y se ha abandonado la hipótesis serotoninérgica como único factor de funcionamiento de este tipo de sustancias.
Hay varias revisiones actuales que indican que está dando buenos resultados. En cualquier caso, es tan sencillo como esperar y ver si pasa los ensayos clínicos, lo cual sabremos pronto. A menos que no creas en la calidad metodológica requerida para los ensayos clínicos como evidencia suficiente para comercializar fármacos, en ese caso, entraríamos en otro debate que cuestiona absolutamente cualquier fármaco disponible en una farmacia.
Y esto te lo dice alguien bastante alineado con la antipsiquiatría, pero al Cesar lo que es del Cesar.
#20 claramente? Aqui critica con bastante contundencia una posible intervención de Trump. Y también critica todas las pasadas intervenciones en otros paises. youtu.be/8fY6faXfVJw
www.casede.org/index.php/biblioteca-casede-2-0/atlas-2020/729-fentanil
www.eleconomista.com.mx/politica/Produccion-de-fentanilo-liderada-por-
elpais.com/mexico/2023-06-28/mexico-incauta-cantidades-record-de-fenta
www.infobae.com/mexico/2023/04/06/en-que-parte-de-mexico-el-fentanilo-