Si puedo ver la historia clínica de un paciente de otra comunidad autónoma en el sistema de mi hospital, que me expliquen cómo porque no conozco a ningún colega que lo haya hecho nunca ni nunca nadie me ha enseñado que exista esa opción. A día de hoy o me trae los informes el usuario que se traslada, o me los envían por correo... Cuánto se aprende en Menéame!
#38 A mí algún iluminado me dijo eso en consulta. Les contesto que probablemente yo cotice más para su pensión y sus fármacos carísimos por los que no paga a penas, que la parte que él me cubre de mi sueldo.
#44 no, la alimentación adecuada es importante siempre tanto de forma preventiva como una vez enfermo. La desnutricion es uno de los.factorws de mal pronósticos en mucha senfermedades, es como si te quedaras sin reservas. Típico en la uci que los pacientes salen como un saco de huesos. El cáncer te consume, tus pocos recursos el tiene un metabolismo mucho mayor y te hupa literalmente los nutrientes disponibles. Lo que digo de la angiogénesis, literalmente el cáncer se hipervasculariza a el mismo para que no le.falte de nada y tenga acceso a recursos para crecer y crecer y crecer, lo que yo digo son fármacos antiangiogenicos, es decir, evitan que se creen nuevos vasos sanguíneos. Las cells neoplásicas o dejan de reproducirse o mueren ante la falta de aporte continuo. muchas veces es en un cocktail de otros fármacos quimioterapicos.
Así a la cabeza, sin ser oncólogo, me viene el sorafenib y el sunitinib de cuando estudiaba el MIR.
#39 no acabo de entender tu argumento, pero las células funcionan correctamente si no tienen déficits. Sobretodo de combustible(principalmente glucosa y grasas para crear ATP), oligoelementos para sus reacciones químicas (a grandes rasgos incluye vitaminas y minerales), y elementos estructurales que serían las proteínas a grandes rasgos ( y grasas/sacaridos también). Lo que hacen las cells neoplásicas, pequeñas hijas de mil frutas, es desgraciar su ADN con mutaciones que se van acumulando, hasta que los.niveles de reparación, apoteosis o control inmunitario se les resbala y se descontrolan dividiéndose como si no hubiera mañana, jodiendo a tu sistema.inmune para que no se las cargue e intentando irse de viaje modo metástasis, pero todo al azar y mediante selección natural. Para aguantar ese ritmo de multiplicacion, necesitan petróleo a todo gas( aporte sanguíneo) por eso crean vasos sanguineos a su alrededor ( angiogénesis) para que no les falte de nada, aunque se nutren de lo mismo que el resto de tus células pero a lo bestia. ( Hay fármacos que se centran en frenar esa creación de vasos para que la neoplasia muera de "hambre"). No sé si con eso te aclaro algo.
#37 creo que la conversacion ya no avanza. En caso de que no te sea muy familiar la estadística y epidemiología, tal como Te comenté antes, si te interesa, mírate los tipus de estudio, los grados de evidencia, y conceptos como la signifcacion estadística y la inferència estadística. Así entenderás un poco mejor a todos los conceptos a los que te he hecho referencia y ver en qué nos basamos para hacer afirmaciones o plantear hipótesis.
#35 no se a que te refieres con un estudio estadístico, todos los estudios que yo conozco en medicina tienen un analisis descriptivo/analítico estadístico y ya dije que era un estudio prospectivo de cohortes y en la medicina basada en la evidencia, todo tiene un grado, te puedes comer sesgos, factores de confusión... Etc. La estadística y epidemiología son un mundo Por eso dije parece, aunque una N de 8000 no está mal...Pero ante la ausencia de evidencia más fuerte sugiere hipótesis que se pueden comprobar en trials aleatorizados por ejemplo. Así funciona la ciencia :).
#31 hay estudios in vitro que hablan sobre la falta de actividad física y la inflamación, relacionadas con el cáncer. En varios estudios, por ejemplo éste de cohortes , jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2767093 parece haber relación también.
Por otro lado como bien indicas, aunque esos alimentos "sanos" lleven toda esa basura, aún así en cantidades "aceptables" legalmente, en los estudios sigue siendo superior a cualquier cosa procesada. Sino pasamos a los extremos de que el O2 que respiramos también produce radicales libres
#21 nocreo haber cometido una reducción al absurdo, comento casos de "suplementos" de herboristería etc con ese eslogan , sin evidencia detras. Ya hay evidencia científica sobre el aumento de riesgo de cáncer y alimentos ultraprocesados, que teóricamente son legales y se venden ampliamente. No suelo hacer afirmaciones sin evidencia científica detrás, aunque todos nos podemos equivocar o malinterpretar.
#9 una cosa es que no lo puedas "potenciar" con magufadas, otra cosa es que sí puedas estar bombardeando a tu cuerpo con mierda carcinogénica y después tu sistema inmune y sistemas de reparacions e ADN/apoptosis de tus cells no den para seguirte el ritmo. Dieta, sedentarismo, tóxicos(tabaco, alcohol...)
Hace ya (unos cuantos) años durante la carrera de Medicina, la asignatura que más me flipó fue inmunología. Cómo el sistema inmune era tan complejo y tiene tal alta capacidad de identificar antígenos de manera virtualmente infinita, evitando los propios del organismo mediante fases posteriores. Especialmente curioso es cómo desarrollan inmunoglobulinas /receptores de cells T basándose en combinaciones al azar del ADN (recombinación V(D)J), y que la evolución haya llegado a tal nivel en vertebrados, un sistema tan sofisticado. Maravilloso.
#39 Las resonancias magnéticas no funcionan mediante radiaciones ionizantes como un TAC por ejemplo. El único coñazo es el ruido y si eres claustrofóbico.
La irrupción de la IA en medicina es innegable. Estoy metido en el mundillo y realmente son herramientas muy valiosas ( cribaje, diagnóstico, terapéutica, gestión, automatización de tareas...).
Aunque no creo que nos acaben sustituyendo, al menos hasta GPT10
#90 Teóricamente sí. Pero como podrás imaginar la mayoría de papers no se realizan en el Congo o en Tanzania, sobretodo los de salud pública donde necesitas una infraestructura potente.
De hecho ponte a buscar estadísticas solo de mortalidad / casos confirmados, difícil. Ya solo partiendo de que su capacidad diagnóstica por la falta de recursos es limitante. Probablemete el COVID-19 sea el menor de sus problemas.
Pero bueno quizás buscando encontremos algo en la literatura...
#83 Dos cosas distintas. La variante ha ido evolucionando sí, se dice que es más contagiosa y menos "grave", aunque no he leído ningún paper al respecto ni lo he buscado la verdad. Habría que hacer un estudio de cohortes vacunado vs no vacunado con la variante actual y valorar ingresos-UCI-letalidad, no sé si queda mucha gente sin vacunar para hacerlo.
Por otro lado desde inicios de la vacunación, con la misma variante, el desplome de ingresos-casos UCI fue casi inmediato. Hemos tenido olas posteriores con niveles de contagio incluso casi mayores ( sin la actual variante), pero gravedad o presión para el sistema sanitario mucho menores. Negar que la vacuna ha salvado miles de culos es o perverso o de ignorante.
Pero ya te digo que tendría que acabar de revisar la literatura para apoyar mis palabras con datos.
PD/edito: una búsqueda rápida veo este paper que comenta el tema, pese a limitaciones se intuye que Omicron es menos letal que Delta
#45 el propio título habla del tercer trimestre, no de la suma.
Por otro lado lo triste es que aumente tanto el empleo pero poco/nada el PIB, deben ser que son empleos de "alto valor añadido".
#32 Como matasanos que ha tratado muchos casos COVID-19 graves/muertos en la primera ola y actualmente son la excepción gracias a las vacunas, te voto negativo y listos.
No hace falta perder mucho más tiempo con intoxicadores como tú donde su fuente estadística debe ser Telegram / o su sesgo propio.
#203 yo también soy catalán. No tengo la estadística total, por eso comento lo del sesgo personal. Tengo la impresión que recientemente va a más, sobretodo en personas más jóvenes, imagino será por la mayor difusión de las RRSS. Recuerdo hace años preprocés que ya ser catalán era objetivo de crítica, comentario o topicazo ( no con buen sentido).
Una anécdota Hace poco fui a Murcia para conocerla con mi pareja y el taxista que era de Alicante me advirtió de que no dijera que éramos catalanes o algún encontronazo nos llevaríamos... me llamó mucho la atención. Sabía del "facherío" murciano, pero no que se trasladara a la realidad. Como bien sabrás, aquí habrá algunos que digan lo de "Nyaputaspa" o similares, pero nunca he conocido alguien del resto del estado que tenga problemas o se le increpe por haber nacido en "x".
serán impresiones mías
Por desgracia esta descalifiación gratuita contra los catalanes sin ningún tipo de evidencia tengo la impresión que cada vez se ve más. Quizás sea mi sesgo, pero es consecuencia de la guerra de medios / buenos-malos de los media nacionales en la que estamos metidos mediáticamente. Les entra en la cabeza a los padres que lo transmiten a sus hijos. Lo peor es cuando lo dice un niño de 13 años que no ha visto un catalán ni por TikTok.
Aquí la GenCat había apostado "fuertemente" por el tema AI y el caldo de cultivo que está creándose/empresas/colaboraciones con múltiples Unis potentes es prometedor, a parte de varias multinacionales tech que están mostrando interés por la zona.
Lástima que no haya venido a BCN o ciudades de la zona Metropolitana.
#97 Más allá del tema humano, hay un tema además legal detrás. Si la caga el algoritmo de quién es responsabilidad?. además, los algoritmos "Black box", los cuaales no se pueden comprender a nivel humano su proceso de decisión, a día de hoy no se pueden emplear en Medicina, debe ser explicable para el paciente. El ChatBot que comentas sería un buen ejemplo de Black Box, las redes neuronales lo son.
Lo que no podemos negar es que son el futuro y a todos los niveles económicos-industriales. Yo mismo estoy intentado desarrollar uno en mi campo médico a pesar de las dificultades de la poca ayuda que se recibe para I+D...
Medicina de familia es la base del sistema sanitario. Parte fundamental y donde deberíamos dedicar la mayoría de recursos y no a tener la "última Máquina revolucionaria" que solo podrá beneficiar a unos pocos casos. Tenemos un sistema santiario que maltrata a los cabeceras y menosprecia muchas veces cuando son indispensables. A la sanidad privada tampoco le interesa fomentar la medicina de primaria, la prevención y la sanidad comunitaria no es rentable.
Y a nivel laboral es una lástima que debamos emigrar muchas veces por el burn out que cada vez está más extendido entre mis colegas ( yo no soy de primaria sino hospitalario).
La fecha de la huelga de enero en Catalunya ya la tengo highlighted en el calendario. Si no hay acuerdo a luchar por una mejoría de las condiciones!
#70 rimpantomflo 