En el debate sobre sistemas de gestión sanitaria es importante centrarse en la eficiencia social y no en la eficiencia de gestión, ya que la diferencia entre ambas puede mediar un abismo. Esta obviedad implica que por ejemplo un hospital no es más eficiente por realizar más cirugías robotizadas con menor coste medio de producción. Si esas intervenciones no son necesarias, no mejoran la salud de los pacientes, o les hacen daño no aportarán valor. Las restricciones presupuestarias además incitan a privatizar para reducir los costes a corto plazo.