#14 Me parece que comparas cosas que no valen para lo mismo y estudios que no investigan los mismos supuestos...
Actylise VS Aspirina :
En el estudio de la noticia hablan de ictus de grandes vasos, gran afectación, que tras realizar trombectomía mecánica ( como un cateterismo en el cerebro ) se administra Actylise, y que esto mejora el resultado respecto a los que solo se les hace trombectomía. Sería comparar entre romper el tapón y romper el tapón y meter desatascador en la tubería.
El estudio que comparas habla de Ictus con poca afectación ( NIHSS < 5 ) en los que se realiza trombolisis ( Actylise ) o se da ASpirina. Además de que el estudio no acaba porque tienen pocos pacientes y sus resultados no iban a ser determinantes, este hecho ya se plantea en la práctica actual. Ante ese nivel de afectación en muchos paises y comunidades autónomas en España no se realiza tratamiento con Actylise ( o similares ) de rutina. La aspirina u otros antiagregantes plaquetarios se usan actualmente después de sufrir un ictus y han demostrado eficacia, sobretodo en recurrencias.
Por tanto comparar Aspirina VS Actylise en lo económico no me parece muy realista. No se usan para lo mismo, no cabe la comparación aquí.
Lo de dar Aspirina en los momentos inciales de un ictus , ¿de dónde lo sacas? Actuamente no está recomendado. Lo publicas como una recomendación, resultando confuso para el que te lea y considere profesional de la salud (que igual lo eres, no lo pongo en duda). Lo que publicaron en el diarioenfermero.es es un comentario sobre un estudio preliminar, que habla de AIT ( ictus transitorios, ictus en los que desaparecen todos los síntomas pasado un corto periodo de tiempo ).
Lo que está claro es que la prensa maneja estudios muy preliminares, precoces y con poca evidencia como noticiones. Eso lo ha hecho siempre y seguirá, si le cuadra la noticia ese día.
Para finalizar y como recomendación profesional de alguien que trata ictus con cierta regularidad: Llamad al 112. Sacad las pastillas para que el equipo que llegue tenga claro lo que tomáis o toma vuestro familiar. Nada de elucubrar sobre isquémicos, hemorrágicos, trocear pastillas, etc. 112.
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#24
El AAS no es un trombolítico si no un antiagregante plaquetario. Luego no tiene sentido estudiarlo separado del trombolítico pues sus acciones se suman y mejoran, juntos, el desenlace del paciente.
Entiendo que en el caso de tu tía el trombolítico no estaba indicado. Quizá por demasiado tiempo de evolución, riesgo alto de sangrado , cirugía reciente, síntomas leves o transitorios… No se propuso la trombectomía mecánica?
Antes de administrar tratamiento se debe conocer la etiología del acva. Por eso el TAC debe ser muy muy precoz.