En los laboratorios de medicina forense de EEUU, el fentanilo sigue siendo el rey, pero los consumidores de Kratom no podemos meter la cabeza bajo tierra. De tomar una infusión, a un «chupito» monodosis ultraconcentrado. De comprar hojas, a comprar alcaloides puros. Estos fallecimientos asociados al Kratom solo se reportan en EEUU, siendo muy raros en países del sud-este asiático dónde se consume la planta de manera tradicional. La propia AKA ha denunciado casos de malas prácticas por parte de vendedores que venden alcaloides puros.