Al menos 46 hospitales han cerrado o suspendido los servicios de maternidad desde 2012 (27 en los últimos tres años), impactando de manera desproporcionada a las poblaciones latinas y de bajos ingresos. Las razones: altos costos, escasez de mano de obra y tasas de natalidad en descenso. En el negocio de la atención sanitaria "las unidades de obstetricia a menudo no son rentables para los hospitales”, son los segundos departamentos más costosos de administrar, solo superados por las salas de emergencia que también requieren personal las 24 horas