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JuanJesusGestal

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Ex decano de la Facultad de Medicina y Odontología de Santiago de Compostela y profesor emérito. Catedrático de Hidrología de la USC.

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Soy Juan Gestal Otero, Catedrático de Medicina y Salud Pública. Pregúntame [130]

  1. #99 uf, pobres de los pacientes con los que se está ensayando, ¿no será que alguno muere por eso?
  1. #79 #76 Bah, a estas alturas que más da ya.
  1. #123 gracias, me ha quedado muy claro lo que explicas. El daño lo está haciendo la prensa sensacionalista, es decir, tadas
  1. #107 Segunda. A nivel mundial para protegernos se aprobó en 205 un nuevo Reglamento Sanitario Internacional y la OMS tiene equipos y recursos para la vigilancia y la intervención ante las posibles pandemias. A nivel europeo también desde 2005 contamos con un Centro de Control de Enfermedes que está en Suecia que lleva a cabo la vigilancia y la acción coordinada con todos los países miembros mediante sistemas de alerta y de preparación ante amenazas pandémicas.
  1. #91 No me ha quedado claro si tengo que usar el ventolín o no... :-(
  1. #83 Gracias Juan Gestal Otero, por responder éstas preguntillas chorra (aunque tomo nota: no muy cuajada). Animo a todos los meneantes a leer sus respuestas serias sobre otros temas!!!
  1. Buenos días #0 y gracias por pasarte por aquí. Mi pregunta: en todos los medios dicen que no hay que preocuparse porque el virus afecta especialmente a pacientes con patologías previas. ¿Quiero esto decir que las personas con otras patologías sí deberían preocuparse?¿Deberían tomar medidas para evitar el contagio distintas a las del resto de la población?
  1. #0 Hola Juan Jesús, gracias por participar en esto.

    Dado que el título dice "medicina preventiva" y las etiquetas mencionan explícitamente el coronavirus, que está de muchísima actualidad... la primera pregunta parece obvia
    ¿cuales son las mejores formas de prevenir el coronavirus?

    Imagino que entre ellas habrá algunas conocidas como:
    * someter a aislamientos los casos que dieron positivo.
    * posibles cuarentenas en casos de riesgo muy razonable.
    * medidas de higiene (manos, etc)
    * que los que dieron positivo, o al menos tienen síntomas y motivos razonables para pensar que tienen riesgo usen mascarillas (sin generalizar el uso a la mayoría de la gente)
    * evitar viajes innecesarios, especialmente a lugares con mayor número de casos (ej: norte de Italia, centro de China, etc)


    Pero me gustaría que, por favor, nos dieses tu opinión y orientación acerca de otras posibilidades quizá menos obvias o más dudosas... En concreto:
    ¿Qué opinas de la "cloroquina" o más concretamente "fosfato de cloroquina"?
    Me refiero específicamente al estudio que encontró que dicho compuesto en dosis bajas parece tener eficacia aparente contra el coronavirus COVID-19.
    El estudio puede leerse aquí:
    www.jstage.jst.go.jp/article/bst/advpub/0/advpub_2020.01047/_pdf/-char

    Creo que se trata de ensayos clínicos (clinical trials), y, hasta donde llegan mis conocimientos esto tiene mayor peso para establecer conexión causal que un mero estudio observacional. Vamos, que existe cierto motivo para suponer que esa medicina, en las dosis correctas tiene cierta eficacia contra efectos del COVID-19...
    Ahora bien, mis dudas concretas serían si la muestra de unos 100 pacientes es suficiente a nivel científico / estadístico...
    y también si crees que puede ser una buen remedio contra COVID-19 o si todavía es demasiado pronto para afirmarlo.
    Una pregunta más complicada sería: ¿si un pariente tuyo de edad avanzada diese positivo en COVID-19 le darías "fosfato de cloroquina" como remedio con cierta base científica, mejor que nada, o crees que es mejor no darle ese medicamento?
    Y otra: aunque se que en general no se recomienda automedicarse, y que "lo que no está indicado está contraindicado" ¿sería algo totalmente desaconsejado tomar el "fosfato de cloroquina" estando bien informado de la dosis adecuada frente a la alternativa de no tomar nada?
    ¿Sería algo científicamente absurdo con la evidencia que hay en este momento?
  1. #0 Muchas gracias por venir! Tengo una única pregunta que está relacionada con la nueva ley de control horario:

    Hay estudios que relacionen el absentismo laboral con las máquinas de fichar o de acceso por huella dáctilar?
  1. #0 Hola Juan Jesús.

    Un par de cuestiones.

    ¿Cómo puede afectar el coronavirus a las embarazadas?

    ¿Las consecuencias para las gestantes se pueden parecen más a las de una gripe normal o más bien a las de otros brotes de coronavirus como los del SARS o MERS?

    Muchas gracias por participar.
  1. #0 Bienvenido y gracias por participar.

    Dos preguntas

    Respecto a esta pandemia que nos viene. Por lo que he leído el cuadro clínico de COVID-19 es similar a la de un resfriado común. Cómo se diferencia de éste? Qué diferencias presenta en síntomas o evolución del paciente?

    Respecto a las pandemias en general. Da la impresión por los medios que últimamente hay más pandemias históricamente en el pasado. De los últimos años recuerdo pánico por el SARS, H5N1, H1N1, Ébola, MERS-Cov, Zika y ahora COVID-19. Existen protocolos a nivel internacional y a nivel nacional par manejar estas situaciones. Qué consejos nos puede dar para nuestro día a día como individuos que en general ayuden a evitar la propagación y el contagio propio?
  1. #0 muchas gracias por su participación y responder a nuestras preguntas.
    Estos días vivimos mucha preocupación, posiblemente más que exagerada, debido al coronavirus, sin embargo me gustaría preguntarle por enfermedades que suenan al pasado remoto pero están volviendo a aparecer (sarampión, viruela, etc.) con bastante mayor incidencia de la deseada.
    Cree que el riesgo que suponen para la población general podría justificar que la vacunación, aunque sea la infantil, fuera obligatoria? Es efectiva una campaña de vacunación en adultos (por ejemplo, en personas que lleguen de otros países donde esas patologías están más presentes y hay menos vacunas disponibles)?
    Gracias por su atención.
  1. #0 Hola. ¿Qué tal salud tiene el sistema investigador español?
    ¿Cree que el exceso de endogamia, nepotismo, la lucha por publicar por publicar y la falta de ética científica acabará con el sistema o este tiene tan buena salud que se curará?

    Cuanto más conozco más pesimista soy con la salud del enfermo.
  1. #0 Hola.
    En los años 80 se vivió una auténtica masacre por la heroína, principalmente. Ahora hay quien compara aquellos enganches con la ludopatía y ve las casas de apuestas y anuncios de apuestas como un foco patológico.
    ¿Cree que es una exageración o la ludopatía debería combatirse como la droga y prohibirse la publicidad de apuestas como foco de un problema de salud pública?
  1. #0 En Tenerife hay 1000 personas en cuarentena por un enfermo que se alojó en el mismo hotel.
    En Sevilla ha habido un enfermo de neumonía desde hace una semana, sin embargo a su familia, sanitarios que le atendieron y allegados se les ha mandado hacer vida normal salvo que muestren síntomas.
    Yo veo disparidad de criterios. ¿Cree que en Sevilla son unos irresponsables o en Tenerife tienen exceso de celo?
    ¿Cuál es, en su opinión, la mejor estrategia?
  1. #0 ¿Cree que en España se hace suficiente pedagogía en prevención?
    Por ejemplo, todos los años se colapsan los hospitales con brotes de enfermedades respiratorias en invierno y enfermedades gastrointestinales en verano.

    ¿En qué fallamos respecto a las medidas de higiene?

    Gracias por adelantado.
  1. #0 ¿Cómo afecta la alta capacidad de mutación de los virus de ARN como el coronavirus?
    ¿Esta acumulación de mutaciones degenera al virus atenuando su peligrosidad en sucesivas infeccciones o aumenta las probabilidades de generar nuevas variantes aún más agresivas en enfermos como medio selectivo?
    Gracias.
  1. #0 Un placer, gracias por asistir. Mi pregunta es si las personas con asma y alergias varias tienen que tomar alguna medida especial en caso de síntomas. Si es recomendable que se vayan al hospital, vaya. Que no esperen con el tratamiento ordinario.
  1. #0 Hola.
    Se ha publicado que el epidemiólogo de Harvard, Marc Lipsitch, está convencido de que en tan solo un año, en torno al 40 y 70 por ciento de toda la población mundial se infectarán con el virus que causa COVID-19. Fuente www.xataka.com/medicina-y-salud/epidemiologo-harvard-que-predice-que-e

    ¿Está de acuerdo con ese vaticinio?

    Con mortalidades del 0,5% al 2% eso supondría entre 20 y 100 millones de muertos.
    ¿No deberíamos centrar los esfuerzos en confinar el virus sacrificando el presente por un futuro sin coronavirus?
  1. #0 Hola, buenas noches. Dos preguntas:
    ¿Previsión de bajas dentro de un año en el país?
    ¿Posibilidad de que el virus sea creación humana para controlar la superpoblación?
    Gracias.
  1. #0 ¿Vamos a morir todos por esta "pandemia"?
  1. #0 la vitamina C ayuda en algo?
  1. #0 Buenos días Juan Jesús. Yo soy asmático y me gustaría saber si la insuficiencia respiratoria que se describe como uno de los síntomas del coronavirus es similar a la del asma, y en cualquier caso si el inhalador sería útil, neutro o contraproducente en el caso del corona. Muchas gracias.
  1. #0 He visto que muchos divulgadores insisten en comparar el coronavirus con la gripe común en tanto que son virus respiratorios con baja mortalidad.
    Sin embargo la gripe (según wikipedia) tiene una mortalidad en torno al 0,1% (2% la gripe española de principios del S.XX como excepción), sin embargo ahora se barajan cifras mayores, 0,5% en occidente y 2-4% con sistemas sanitarios peores. Lo cual da una mortalidad entre 5 y 40 veces mayor que la gripe.
    ¿Cree que la comparación es prudente?
  1. #0 ¿Cree que el Ministerio de Sanidad está haciendo un buen trabajo de información pública referido a la actual crisis del coronavirus?
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